PPDB Brilli Kids Leadership School

Jenjang

Data Diri

Keluarga

Kontak

Berkas

Selesai

Pilih Jenjang Pendidikan

Jenjang yang dituju *

Data Diri Peserta Didik

Nama Lengkap Anak *

Nama Panggilan *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama & Kepercayaan *

Anak Ke- *

Kewarganegaraan *

NIK Anak *

Nomor Kartu Keluarga (KK) *

NISN (Kosongkan jika belum ada)

Alamat Tempat Tinggal

Alamat Jalan (Detail) *

Desa / Kelurahan *

Kecamatan *

Kabupaten / Kota *

Provinsi *

Tempat Tinggal *

Moda Transportasi *

Data Orang Tua / Wali

A. Data Ayah Kandung

Status Ayah *

Masih Hidup

Wafat

Nama Lengkap Ayah *

Tahun Lahir *

NIK Ayah *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan Utama *

Penghasilan / Bulan *

B. Data Ibu Kandung

* Data ibu wajib diisi sebagai catatan administrasi meskipun statusnya wafat.

Status Ibu *

Masih Hidup

Wafat

Nama Lengkap Ibu *

Tahun Lahir *

NIK Ibu *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan Utama *

Penghasilan / Bulan *

Calon Siswa Tinggal Bersama Wali (Pilih jika Ya)

C. Data Wali

Nama Lengkap Wali

Tahun Lahir Wali

NIK Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

Kontak & Sosial Media

Nomor Telepon Rumah *

Nomor HP (Biasa) *

Nomor WhatsApp Aktif *

Digunakan untuk informasi kelulusan.

Alamat Email *

Sosial Media Orang Tua (Opsional)

Instagram Ayah

Instagram Ibu

Unggah Dokumen Pendukung

Perhatian: Pastikan foto/scan dokumen dapat terbaca dengan jelas. Format yang didukung: JPG, PNG, atau PDF. Maksimal ukuran per file disarankan 2MB.

Scan/Foto Kartu Keluarga (KK) *

Scan/Foto Akta Kelahiran *

Pasfoto Anak Terkini *

Dokumen Medis/Pendukung (Opsional)

Surat riwayat alergi, ket. kesehatan, dsb.

Surat Pernyataan

Silakan unduh template Surat Pernyataan di bawah ini. Cetak dokumen tersebut, isi secara manual, bubuhkan tanda tangan, lalu foto/scan dan unggah kembali.

Download Template Surat Pernyataan

Unggah Surat Pernyataan (Telah Ditandatangani) *

Formulir Pendaftaran Siswa Baru